疤痕 (蟹足腫、青春痘疤)
 
蟹足腫
 
足腫是一種膠原纖維過度增生的疤痕組織,就像螃蟹腳一樣往外擴大,像無止盡的惡夢,可能會有疼痛感及癢感,好發在皮膚張力大的區域,如前胸、上臂(如打卡介苗的疤痕),臨床上必須和肥厚性疤痕作區別。如果不治療,蟹足腫會不斷長大,而肥厚性疤痕在半年到一年內就穩定不長大,也可能逐漸變平。
蟹足腫-李士虹文章
 
有些人帶有蟹足腫的體質,受傷後就有可能產生蟹足腫,因此,任何會造成傷口的行為,如穿耳洞、開刀、甚至長青春痘之後,都可能誘發蟹足腫。
 
治療方法:局部注射類固醇、液態氮冷凍治療、脈衝光、矽膠藥膏、矽膠片、染料雷射……等。
 
 
青春痘疤
 
記得以前在電視上看過演技派男星寇世勳,他獨特的男人味堪稱一代師奶殺手,只是我一直很納悶的是,他臉上坑坑洞洞的月球表面,為什麼不去處理一下呢?或許是這種歷盡滄桑的感覺,讓他特別有婦女觀眾緣吧。但是如果月球表面出現在你的臉上,以現在的審美觀,我想多數人還是沒有辦法接受。
 
 
會產生坑坑洞洞的凹陷性疤痕(凹洞),主要是來自於嚴重的青春痘,所以只要有長青春痘,就要積極地給醫師治療,不要到頭來要花更多的時間和金錢來收拾疤痕。除了凹洞之外,青春痘所造成的痘疤其實還有多種面貌,包括黑色的色素沈澱、紅色的微血管擴張、還有突出的疤痕(肥厚性疤痕、蟹足腫),我把這四種青春痘疤痕簡稱做:黑疤、紅疤、凹疤、凸疤,這四種疤痕可能在一個人臉上同時出現,也可能只出現一、兩種。紅疤和黑疤都只是暫時性的疤痕,不處理也會慢慢淡掉,凹疤和凸疤如果不處理,可是會跟著妳一輩子。
 
1.黑疤的治療
黑疤是最常見也是最先出現的疤痕,這是因為青春痘的發炎反應之後,會產生色素沈澱。門診的青春痘病人常問:「黑色素要多久才會消?是不是可以用雷射讓它消快一點?」其實,想要消退黑疤,控制治療並不再產生新的青春痘才是最重要的,同時也要做好防曬。其次才是用淨膚雷射或脈衝光處理(淨膚雷射和脈衝光除了美白也可以縮小毛孔),果酸換膚也可以同時治療青春痘、粉刺又淡化色素沈澱,而使用美白藥膏或美白保養品也是一種溫和有效的方式。
 
2.紅疤的治療
青春痘發炎的時候,發炎部位會有血管的增生和擴張,等發炎結束,這些血管擴張卻來不及回復,就留下紅紅的印子。這種印子跟黑疤一樣,需要時間和防曬來淡化,只是一等可能至少要三個月,甚至妳得等上一整年。沒有耐心的人會問:「有沒有方法可以加速紅疤的淡化呢?」答案是:妳可以接受果酸換膚或者積極的脈衝光治療,不過這屬於自費美容項目,因此究竟是要以金錢來換取時間,還是以時間來節省金錢,就見仁見智了。在此我提供一個折衷的辦法:擦果酸乳液,不用花大錢,又可以淡化紅疤、預防青春痘。
 
3.凹疤的治療
凹疤主要來自於嚴重的青春痘,這些青春痘因為紅腫的特別厲害,甚至形成囊腫,發炎位置比普通的青春痘還要深,一旦沒有得到及時的處理,便會因為發炎太厲害而造成真皮的永久性傷害,所以就變成凹洞了。凹洞的處理,過去的黃金治療方法是雷射磨皮,原理是利用雷射把凹洞兩旁的正常組織磨去,使凹洞和正常皮膚的相對高度減低,達到凹洞變淺的效果,過深的凹洞甚至要接受一次以上的治療,才能達到最好的結果。但是因為雷射磨皮的過程和復原辛苦,因此新一代的飛梭雷射便誕生了。
 
飛梭雷射是一種分段治療的觀念,在皮膚上加熱打許多奈米小洞,再藉由皮膚復原的過程讓組織再生而達到縮小毛孔、凹洞撫平的效果,因為復原期比雷射磨皮短效果也好,逐漸變成凹洞治療的主流,也可以順便除皺和拉提皮膚,一舉數得,一般飛梭雷射治療凹洞需要數次療程。
 
有時候醫師會視實際情況做其他的治療建議,比如切除、注射填充物、表皮剝離術、其他雷射或脈衝光治療等,在手術前和醫師良好的溝通,妳應該會找到最符合自己需求的治療方法。
 
4.凸疤的治療
前面三種疤痕,除了外觀上不好看之外,通常不會有什麼症狀,而突起的疤痕,就可能有癢、痛的感覺,所以很困擾病人。這些突起的疤痕,有的是暫時性的肥厚性疤痕,在一年左右可能會變平整,但有的突起的疤痕卻是惡名昭張的蟹足腫,可能會越長越大,就像螃蟹腳一樣往外擴大,像無止盡的惡夢。不論是肥厚性疤痕還是蟹足腫,治療上的方法其實很相近,比如:局部注射類固醇、液態氮冷凍治療、脈衝光、矽膠藥膏、矽膠片、染料雷射、、等。耐心地和醫師配合,是疤痕治療成功的關鍵。
 

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