帶狀皰疹(皮蛇)

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）所引起的皮膚神經感染。當人體初次感染VZV時會出現水痘，痊癒後病毒潛伏於脊神經後根神經節。當免疫力下降（如壓力大、年長、慢性病或癌症）時，潛伏病毒會重新活化，沿著單側神經分布形成疼痛性水泡。

臨床表現與誘發因素

患者通常會在皮膚出疹前感覺局部神經痛、刺痛或灼熱感，幾日後出現沿著單側皮節分布的紅疹與水泡，常見部位包括胸背部、臉部（特別是三叉神經分布區）或腰部。皮疹與水泡通常持續7至10天，結痂後可能留有色素沉澱或疤痕。常見誘發因素包括高齡、慢性病（如糖尿病）、癌症治療或免疫抑制等。

日常注意事項

‧保持患部的清潔乾燥，避免摳抓水泡，以免細菌感染

‧穿著寬鬆衣物，減少皮膚摩擦與刺激

‧若有神經痛症狀，可使用冷敷舒緩

‧帶狀皰疹水泡內的組織液具有傳染性，尤其對尚未得過水痘或未接種疫苗者(如嬰幼兒、孕婦)應避免密切接觸。所有的水泡都結痂後便不具傳染性

治療方式

治療重點為早期開始抗病毒治療，建議在發病72小時內服用抗病毒藥物（如Acyclovir、Valacyclovir），可縮短病程並減少併發症。對於疼痛患者，可加用止痛藥、神經穩定劑（如Gabapentin）或局部外用藥膏。有些患者在皮疹消退後仍持續感到疼痛，即所謂的帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），嚴重者可能需進一步疼痛科或神經科的介入治療。

預防方法

接種帶狀皰疹疫苗，可有效降低發病率與神經痛的後遺症。台灣目前引進的欣剋疹(Shingrix) 帶狀皰疹疫苗的保護力非常高，根據研究，對50歲以上成年人，保護力可達97%，且在接種後十年仍可維持約90%的保護效果。因此特別建議家中長輩要接種疫苗。

如有疑似帶狀皰疹症狀，請儘速就醫，才能早期治療、減少後遺症風險。